Chương 4 Nội Khoa Cơ Sở

1. Hở Van Động Mạch Phổi.

Van động mạch phổi hở hoặc vì bản thân van bị tổn thương hoặc vì một bệnh khác làm giãn rộng tâm thất phải hoặc giãn động mạch phổi làm cho lỗ động mạch phổi bị hở mặc dù van không tổn thương. Hở van động mạch phổi rất ít gặp.

1.1. Triệu chứng thực thể

Chủ yếu nghe thấy một tiếng thổi tâm trương ở ổ động mạch phổi, lan dọc bờ trái xương ức đi xuống. Trường hợp hở chức năng ( van không tổn thương) thì tiếng thổi nhẹ hơn.

1.2. Triệu chứng Xquang.

Tim có hình phì đại tâm thất phải.

2. Hở Van Ba Lá.

Rất ít gặp loại hở do tổn thương van mà thường gặp loại hở van ba lá chức năng do tâm thất giãn rộng ( Ví dụ trong bệnh hẹp van hai lá, các thể suy tim do bệnh phổi).

Triệu chứng chính là nghe thấy tiếng thổi tâm thu ở bờ trái xương ức gần mũi ức. Khi tim đập thấy tĩnh mạch cổ nổi và đập nhịp nhàng, sờ vùng gan thấy cảm giác đập này, ấn gan thấy tĩnh mạch cổ nổi to hơn.

3. Hẹp Van Ba Lá.

Rất ít gặp, bao giờ có nhất thiết phải kèm với hẹp van hai lá chứ không có đơn độc.

Triệu chứng chính là nghe thấy tiếng dung tâm chương ở ổ van ba lá. Triệu chứng Xquang thấy bóng hai nhĩ phải, trái nở to và hình ảnh phì đại thất phải.